Beberapa keguguran terjadi secara tiba-tiba tanpa peringatan; Namun, banyak keguguran yang didahului oleh beberapa gejala dan tanda awal keguguran yang dapat dikenali. Meskipun keguguran didefinisikan sebagai keguguran hingga 20 minggu, sebagian besar terjadi selama 13 minggu pertama kehamilan, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Oleh karena itu, ada baiknya mengetahui hal-hal yang harus diwaspadai di minggu-minggu awal kehamilan Anda.
Keguguran Paling Awal
Saat seorang wanita berovulasi, indung telurnya melepaskan sel telur, yang bergerak perlahan melalui tuba falopi menuju rahim. Selama sel telur berada di tuba falopi atau setelah mencapai rahim, sel telur dapat dibuahi oleh sperma. Setelah dibuahi, ia mulai membelah. Pada saat sel telur yang telah dibuahi berumur lima hari, sel tersebut telah membelah menjadi blastokista, yang pada dasarnya adalah sebuah bola sel besar. Sekitar hari ke 10, blastokista menempel pada lapisan rahim, sehingga terjadi pembuahan sehingga secara teknis Anda hamil.
Peristiwa berikutnya yang terjadi adalah implantasi di mana blastokista memecah jaringan untuk mendapatkan nutrisi. Jika jaringan tidak memberikan nutrisi yang cukup, keguguran akan terjadi. Gejala keguguran dini jenis ini mungkin tampak lebih seperti menstruasi yang sangat berat. Alih-alih menyadari keguguran dini, banyak wanita berasumsi bahwa mereka baru saja mengalami menstruasi yang terlambat dan berat.
Gejala dan Tanda Awal Keguguran Dini
Banyak wanita tidak menyadari keguguran dini. Setelah Anda menentukan bahwa Anda hamil, ada tanda-tanda yang harus diperhatikan. The Mayo Clinic, mencatat gejala dan tanda awal keguguran yang paling umum, disebut juga aborsi spontan, antara lain:
- Pendarahan vagina
- Sakit perut bagian bawah
- Melewati jaringan atau cairan melalui vagina
Pendarahan Vagina
Pendarahan vagina adalah gejala awal utama keguguran, terjadi pada 15 hingga 25 persen kehamilan pada trimester pertama, menurut ACOG. Pendarahan ini bisa terjadi terus-menerus atau terputus-putus, dan jumlahnya mungkin bergantung pada minggu kehamilan Anda.
Pendarahan tidak selalu berarti keguguran tidak bisa dihindari. Asosiasi Kehamilan Amerika menyatakan bahwa perdarahan terjadi pada 20 hingga 30 persen dari seluruh kehamilan, dan sekitar setengahnya berlanjut menjadi persalinan normal dan cukup bulan. Jika Anda khawatir akan keguguran dini, darah bisa mengkhawatirkan. Hubungi dokter atau bidan Anda jika Anda melihat adanya jenis pendarahan apa pun, terutama jika Anda mengalami gejala berikut:
- Noda coklat tua atau merah muda, atau bercak darah merah cerah pada pakaian dalam
- Darah merah tua atau cerah dalam jumlah kecil hingga sedang, dengan atau tanpa gumpalan atau bahan seperti jaringan
- Pendarahan hebat yang membasahi lebih dari satu pembalut dalam satu jam
- Pendarahan yang dimulai tiba-tiba dan keluar secara deras
- Peningkatan jumlah pendarahan
Perhatikan bahwa pendarahan vagina singkat dapat terjadi pada awal masa implantasi. Pada kehamilan lanjut, pendarahan apa pun mungkin mengindikasikan peradangan atau infeksi pada serviks, belum tentu keguguran.
Sakit Perut Bawah/Panggul
Beberapa kram ringan di perut bagian bawah/panggul disertai bercak vagina dapat terjadi saat implantasi dan selama awal kehamilan saat rahim Anda beradaptasi dengan kehamilan Anda. Namun, kram atau nyeri yang terjadi terus-menerus atau terus menerus bisa menjadi gejala awal keguguran.
Kram atau nyeri panggul mungkin menyertai pendarahan vagina dan mungkin disebabkan oleh pembukaan serviks dan/atau kontraksi rahim. Intensitas nyeri bervariasi tetapi pertimbangkan kemungkinan besar keguguran yang tidak dapat dihindari jika Anda memiliki:
- Kram panggul sedang hingga parah atau nyeri yang lebih parah dari kram menstruasi biasa
- Menyertai nyeri punggung bawah
- Nyeri terus-menerus sepanjang hari
- Pendarahan vagina disertai rasa sakit
Hubungi dokter Anda untuk mengetahui gejala yang menetap, kuat, atau memburuk, baik disertai pendarahan vagina atau tidak.
Jaringan, Cairan atau Lendir
Jika ada ancaman keguguran, selain pendarahan vagina, Anda mungkin memperhatikan hal berikut:
- Keluarnya lendir berdarah atau berwarna putih-merah muda yang terlihat seperti tisu; mungkin sulit bagi Anda untuk memutuskan apakah ini mewakili bagian kehamilan (jaringan janin atau plasenta) dari gumpalan darah kecil.
- Keluarnya cairan secara tiba-tiba atau perlahan dari vagina, terutama selama trimester kedua, mungkin perlu dikhawatirkan.
Referensi Mayo Clinic yang dikutip di atas menyarankan Anda memasukkan bahan seperti tisu ke dalam wadah bersih untuk menyimpannya untuk pemeriksaan medis. Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat keluarnya jaringan atau cairan dari vagina Anda.
Kerugian Kehamilan Kimiawi
Kehamilan kimia tidak pernah mencapai tahap kelangsungan hidup dan sering kali hilang segera setelah pembuahan atau implantasi. Dengan keguguran kimiawi, Anda mungkin mengalami bercak darah dini, namun kebanyakan wanita tidak menyadari jenis kehamilan ini atau kegugurannya. Pertimbangkan kemungkinannya jika Anda mengalami pendarahan vagina yang lebih banyak dari biasanya pada saat perkiraan menstruasi berikutnya atau beberapa hari kemudian. Wanita mungkin mengalami keguguran jenis ini sebelum terlambat menstruasi.
Gejala dan Tanda Lainnya
Selain peringatan dini keguguran di atas, Anda mungkin melihat perubahan pada gejala dan tanda umum terkait kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- Mengurangi mual di pagi hari:Hilangnya mual di pagi hari secara tiba-tiba atau bertahap mungkin berarti kehamilan berhenti berkembang dan akan terjadi keguguran, meskipun gejala ini normal jika gejala ini berkurang seiring bertambahnya usia kehamilan Anda.
- Penurunan nyeri payudara: Tanda awal kehamilan, nyeri payudara mungkin berkurang atau hilang lebih awal seiring dengan keguguran yang akan datang.
- Detak jantung janin tidak ada: Tidak ditemukan detak jantung janin pada USG awal pada usia kehamilan enam minggu atau setelahnya, atau hilangnya detak jantung janin yang telah ditentukan sebelumnya, menandakan tidak dapat hidup janin yang mungkin mengalami keguguran sebelum intervensi medis.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Meningkatnya penambahan berat badan setelah trimester kedua adalah hal yang normal, dan penurunan berat badan selama periode ini mungkin menandakan kehamilan tidak dapat dipertahankan yang akan segera mengalami keguguran.
Perhatian dan Evaluasi Medis
Kehamilan kimia dan keguguran dini lainnya sebelum enam minggu seringkali tidak memerlukan perawatan medis. Namun, meskipun kehamilan Anda masih dini, temui dokter atau segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengalami pendarahan atau nyeri vagina sedang hingga parah.
Ingatlah bahwa bercak atau pendarahan vagina yang tidak teratur, atau nyeri panggul atau perut bagian bawah di satu sisi bisa menjadi tanda kehamilan ektopik. Ini bisa pecah dan menyebabkan keadaan darurat kapan saja, jadi jangan tunda untuk berkonsultasi dengan dokter untuk gejala ini,
Evaluasi Keguguran
Bergantung pada riwayat Anda, dokter Anda mungkin menyarankan evaluasi untuk mengetahui penyebab keguguran Anda dan kemungkinan kambuh lagi. Tingkat evaluasi Anda akan bergantung pada minggu kehamilan Anda dan berapa kali Anda mengalami keguguran.
Penyebab Keguguran Dini
Biasanya penyebab keguguran tidak diketahui. Banyak ahli sepakat bahwa bayi yang lahir dengan cacat fisik atau perkembangan yang serius sering kali mengalami keguguran. KidsHe alth.org juga menyarankan keguguran terjadi karena sel telur tidak berkembang dengan benar.
Banyak wanita merasa bahwa mereka mungkin telah melakukan sesuatu untuk mencegah keguguran, seperti makan lebih sehat, namun biasanya tidak ada yang bisa mereka lakukan. Jarang sekali keguguran berhubungan langsung dengan tindakan seorang ibu.
Keguguran Biasa Terjadi
Perhatikan bahwa keguguran adalah kenyataan umum dalam kehamilan. Sekitar 10 hingga 12 persen kehamilan berakhir dengan keguguran, menurut tinjauan penelitian yang dilakukan oleh Global Library on Women's Medicine. Jika keguguran yang tidak diketahui (praklinis), atau kehamilan kimiawi, dimasukkan, persentase keguguran akan lebih tinggi.
Dukungan Keguguran Dini
Keguguran, pada tahap kehamilan apa pun, dapat menimbulkan perasaan marah atau sedih. Orang menghadapi kehilangan dengan berbagai cara. Kadang-kadang, orang-orang mungkin bertindak seolah-olah kehilangan bayi itu tidak sebesar kehilangan bayi karena keguguran atau setelah kelahiran. Keguguran dini bisa berakibat buruk. Jika Anda memerlukan dukungan, ada beberapa kelompok yang dapat membantu:
- Duka Diam
- Kelompok Pendukung Keguguran
- Dukungan Keguguran, Lahir Mati & Kehilangan Bayi
Jika Anda sangat depresi, sebaiknya bicarakan dengan penyedia layanan atau konselor Anda.
Waspadai Gejala Anda
Karena keguguran sering terjadi pada kehamilan, penting untuk mempelajari gejala dan tanda awal serta mewaspadai jika terjadi. Ini akan membantu Anda mengetahui kapan penting untuk mencari pertolongan medis.
