Pendarahan memang mengkhawatirkan, tapi mungkin disebabkan oleh perubahan kehamilan yang normal.
Tubuh Anda mengalami banyak perubahan selama kehamilan. Meskipun banyak penyesuaian yang diharapkan (dan bahkan menyenangkan!), penyesuaian lainnya mungkin mengkhawatirkan. Misalnya, tanda-tanda darah, atau bekuan darah, bisa menyusahkan. Namun mengeluarkan gumpalan darah saat awal kehamilan tidak selalu berarti ada yang salah dengan Anda atau bayi Anda.
Pendarahan vagina saat hamil ada banyak penyebabnya. Sebanyak 25% ibu hamil mengalami pendarahan pada trimester pertama, dan 3% - 4% mengalami pendarahan pada trimester kedua dan ketiga. Namun, pendarahan hebat terkadang bisa menjadi pertanda sesuatu yang lebih serius, jadi penting bagi Anda untuk memeriksakan diri ke penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui penyebabnya.
Kemungkinan Penyebab Penggumpalan Darah di Awal Kehamilan
Pendarahan vagina pada trimester pertama kehamilan sering terjadi. Kemungkinan penyebab perdarahan pada trimester pertama meliputi:
- Kehamilan kimiawi. Ketika embrio ditanamkan ke dalam lapisan rahim tetapi tidak berkembang lebih jauh (melebihi usia kehamilan 5 minggu). Kehamilan kimiawi dapat menyebabkan bercak ringan yang berkembang menjadi pendarahan hebat, termasuk pembekuan darah.
- Kehamilan ektopik. Terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel di luar rahim, misalnya di tuba falopi.
- Pendarahan implantasi. Implantasi terjadi ketika sel telur (embrio) yang telah dibuahi masuk ke dalam lapisan rahim untuk melanjutkan perkembangan di dalam rahim. Pendarahan implantasi biasanya ringan dan tidak perlu dikhawatirkan.
- Hematoma subkorionik. Bekuan darah antara selaput ketuban dan dinding rahim. Paling sering terjadi antara 10 hingga 20 minggu kehamilan dan menyumbang 11% dari seluruh perdarahan vagina selama kehamilan.
Terkadang, pendarahan dan keluarnya gumpalan darah pada trimester pertama bisa menjadi tanda keguguran. Tanda-tanda keguguran lainnya termasuk kram dan nyeri punggung. Jika Anda mengalami pendarahan apa pun, terutama pembekuan darah, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Potensi Penyebab Penggumpalan Darah pada Trimester Kedua dan Ketiga
Selama trimester kedua dan ketiga, pendarahan vagina dan keluarnya gumpalan darah bisa menjadi pertanda sesuatu yang lebih mengkhawatirkan. Namun banyak kondisi yang menyebabkan pendarahan cukup jarang terjadi. Kemungkinan penyebab perdarahan pada trimester kedua dan trimester ketiga antara lain:
- Plasenta previa. Kondisi ini terjadi ketika plasenta menutupi bukaan jalan lahir (leher rahim). Plasenta previa dapat menyebabkan pendarahan vagina berwarna merah cerah yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Peristiwa tertentu dapat memicu pendarahan, seperti hubungan intim atau pemeriksaan kesehatan.
- Solusi plasenta Terjadi ketika plasenta terlepas sebagian atau seluruhnya dari dinding rahim. Hal ini dapat menurunkan jumlah nutrisi dan oksigen yang diterima bayi dan menyebabkan pendarahan hebat. Gejala solusio plasenta lainnya termasuk sakit perut, pembekuan darah, dan sakit punggung.
- Vasa previa Terjadi ketika pembuluh darah janin melewati selaput ketuban dan melintasi leher rahim. Vasa previa sangat jarang terjadi, terjadi pada 0,46 dari setiap 1.000 kehamilan. Gejalanya meliputi pendarahan vagina yang tidak menimbulkan rasa sakit dan berlebihan, ketuban pecah (pecahnya ketuban), dan detak jantung janin tidak normal.
- Ruptur rahim. Terjadi ketika bekas luka rahim akibat operasi caesar sebelumnya robek saat hamil atau melahirkan. Ruptur uterus jarang terjadi, hanya terjadi pada 0,5% kehamilan. Pendarahan berlebihan dan nyeri serta nyeri tekan pada perut merupakan gejala umum ruptur uteri.
- Persalinan prematur Dalam beberapa kasus, pendarahan vagina dan pembekuan darah mungkin merupakan tanda bahwa tubuh Anda sedang bersiap untuk melahirkan. Jika perdarahan terjadi sebelum Anda cukup bulan (37 minggu), penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mencoba menghentikan persalinan agar bayi Anda memiliki lebih banyak waktu untuk berkembang di dalam rahim. Gejala persalinan prematur antara lain kontraksi, nyeri punggung bawah, dan pecahnya selaput ketuban.
- Persalinan cukup bulan Setelah 37 minggu, Anda dianggap "cukup bulan" dan dapat melahirkan kapan saja. Saat tubuh Anda bersiap untuk persalinan, Anda mungkin mengeluarkan sumbat lendir - lendir kental yang menutupi leher rahim Anda. Sumbat lendir Anda mungkin diwarnai dengan darah merah muda atau merah. Keluarnya sumbat lendir bersama darah atau gumpalan darah mungkin merupakan tanda bahwa Anda akan segera melahirkan.
Pendarahan hebat dan keluarnya gumpalan darah pada trimester kedua dan ketiga mungkin merupakan tanda keadaan darurat. Segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda agar mereka dapat memeriksa kesehatan Anda dan bayi Anda.
Kemungkinan Penyebab Penggumpalan Darah Selama Trimester Apa Pun
Pada tahap mana pun dalam kehamilan, hal berikut dapat menyebabkan pendarahan vagina dan pembekuan darah:
- Polip serviks. Pertumbuhan seperti jari yang menghubungkan rahim ke leher rahim.
- Servisitis. Radang serviks yang mungkin terjadi akibat infeksi pada serviks
- Ektropion serviks. Ketika sel-sel di bagian dalam leher rahim terbuka dan terlihat di dekat vagina.
- Fibroid rahim. Pertumbuhan rahim non-kanker yang dapat menyebabkan pendarahan. Hingga 30% penderita fibroid rahim mengalami pendarahan selama kehamilan.
Kehamilan dapat memperburuk beberapa kondisi ini, menyebabkan keluarnya gumpalan darah kecil dan pendarahan.
Ingatlah bahwa meskipun pendarahan pada kehamilan biasanya tidak terduga, namun hal ini tidak jarang terjadi, terutama pada trimester pertama. Namun pendarahan apa pun selama kehamilan bisa membuat stres dan mengkhawatirkan bagi calon orang tua, jadi sebaiknya berhati-hatilah dan periksakan diri ke penyedia layanan kesehatan untuk ketenangan pikiran.
