Setelah menghadapi mual di pagi hari di awal kehamilan, beberapa calon orang tua dikejutkan dengan kembali mengalami mual dan muntah di trimester ketiga. Saat bayi Anda terus tumbuh dan berkembang antara minggu ke 27 hingga 40, Anda mungkin mengalami sejumlah gejala yang tidak nyaman. Yakinlah bahwa dalam banyak kasus, tidak ada alasan untuk khawatir.
Hampir 33% ibu hamil mengalami mual, dan hampir 24% mengalami muntah pada trimester ketiga. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, akan sangat membantu jika Anda mempelajari penyebab potensial dan solusi yang bisa dilakukan. Penting juga untuk mengetahui gejala mana yang memerlukan panggilan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Penyebab Umum Muntah di Trimester Ketiga
Bagi sebagian orang hamil, muntah pada trimester ketiga hanyalah perpanjangan dari "morning Sickness" yang mereka alami pada minggu-minggu awal kehamilan. Dikenal sebagai hiperemesis gravidarum (HG), kondisi ini menyebabkan mual di pagi hari yang persisten dan parah yang seringkali memerlukan pengobatan untuk mengatasinya. Jika Anda telah didiagnosis menderita HG, Anda akan bekerja sama dengan tim layanan kesehatan Anda untuk mengelola kesehatan Anda selama kehamilan.
Jika HG tidak bisa disalahkan, salah satu dari berikut ini mungkin menjadi alasan mengapa Anda muntah pada trimester ketiga:
Pertumbuhan Bayi dan Tekanan Perut
Bayi Anda menghabiskan sebagian besar trimester ketiga untuk tumbuh dan menumpuk lapisan lemak sebelum mereka dilahirkan. Saat bayi Anda tumbuh, perut hamil Anda pun ikut tumbuh. Rahim Anda yang semakin besar memberikan banyak tekanan pada perut Anda, dan banyak orang hamil merasa kesulitan untuk mengonsumsi dan mencerna makanan dalam jumlah besar. Jika Anda makan dalam porsi besar, Anda mungkin merasa mual. Cobalah makan dalam porsi kecil sepanjang hari untuk mencegah mual dan muntah.
Malas
Malas (refluks asam) adalah salah satu penyebab paling umum mual pada trimester ketiga. Selama kehamilan, otot-otot katup antara lambung dan kerongkongan mengendur akibat perubahan hormonal yang terjadi selama kehamilan. Otot yang rileks dapat menyebabkan asam lambung naik ke kerongkongan sehingga menyebabkan mulas.
Tekanan pada perut Anda juga bisa menyebabkan mulas pada trimester ketiga. Saat bayi dan rahim Anda terus bertumbuh, banyak tekanan yang diberikan pada perut Anda, yang dapat mendorong asam naik dan menyebabkan mulas, mual, dan muntah pada trimester ketiga. Jika Anda mengalami sakit maag, makan dalam porsi kecil dan/atau mengonsumsi antasida yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda dapat meringankan gejalanya.
Buruh
Dalam beberapa kasus, mual dan muntah dapat terjadi selama persalinan. Paling sering, hal ini terjadi ketika Anda mendekati tanggal perkiraan melahirkan dan akan disertai dengan gejala persalinan lainnya, seperti tekanan pada panggul, sakit punggung, dan kontraksi. Jika Anda mengalami mual, muntah, diare, dan/atau kram perut pada trimester ketiga atau kapan pun selama kehamilan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Ini bisa jadi pertanda kamu akan segera melahirkan bayimu.
Virus Perut atau Keracunan Makanan
Keracunan makanan sering kali menyebabkan mual dan muntah, baik Anda sedang hamil atau tidak. Namun perubahan pada sistem kekebalan tubuh selama kehamilan dapat membuat Anda (dan bayi Anda yang belum lahir) lebih rentan terhadap penyakit yang ditularkan melalui makanan. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan gejala yang parah selama kehamilan dan dapat menyebabkan kelahiran prematur.
Beberapa penyakit yang ditularkan melalui makanan dapat memengaruhi bayi Anda yang belum lahir, seperti listeria, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mencurigai Anda memiliki kasus keracunan makanan pada trimester ketiga.
Jika keracunan makanan bukan penyebab mual dan muntah Anda, mungkin Anda terkena virus perut. Jika Anda mengalami mual dan/atau diare parah, dehidrasi menjadi perhatian. Gejala dehidrasi antara lain:
- Kontraksi Braxton Hicks
- Sembelit
- Urine berwarna kuning tua
- Tenggorokan, bibir, dan kulit kering
- Sakit kepala
- Sakit kepala ringan
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mencurigai Anda terkena virus perut dan mengalami dehidrasi. Mereka mungkin menyarankan Anda pergi ke rumah sakit untuk pemantauan dan pemberian cairan infus.
Penyebab Muntah Trimester Ketiga yang Lebih Serius
Terkadang, mual dan muntah pada trimester ketiga bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis. Jika salah satu gejala ini terdengar familier, pastikan untuk memeriksakan diri ke penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan yang dipersonalisasi.
Persalinan Prematur
Meskipun muntah terkadang merupakan gejala persalinan cukup bulan (37 minggu atau lebih), muntah juga bisa menjadi tanda persalinan prematur. Anda mungkin mengalami persalinan prematur jika usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan mengalami gejala persalinan, seperti:
- Kontraksi yang konsisten
- Penurunan gerakan bayi
- Kebocoran cairan (kantung ketuban)
- Mual
- Tekanan panggul
- Muntah
Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat menunda persalinan dengan meresepkan obat untuk mengendurkan rahim Anda atau mengharuskan Anda istirahat di tempat tidur untuk mencegah perkembangan persalinan lebih lanjut. Tergantung pada kesehatan Anda dan bayi Anda, Anda masih dapat melahirkan bayi Anda lebih awal.
Preeklamsia
Preeklampsia ditandai dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan. Kondisi ini termasuk serius dan berpotensi mengancam nyawa, sehingga penting untuk mengetahui tanda dan gejala preeklamsia, seperti:
- Perubahan penglihatan (misalnya penglihatan kabur, sensitivitas cahaya)
- Mual atau muntah
- Nyeri di perut bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk sebelah kanan tubuh
- Protein dalam urin
- Sakit kepala parah
- Sesak napas karena cairan di paru-paru
Segera hubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda mengalami gejala preeklamsia. Jika tidak diobati, preeklamsia dapat menyebabkan kejang, koma, atau kematian. Jika preeklamsia didiagnosis sebelum minggu ke-36 kehamilan, Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit dan ditidurkan di tempat tidur sehingga Anda dan bayi Anda dapat diawasi secara ketat. Obat-obatan mungkin diresepkan untuk mengatasi gejala preeklampsia, namun melahirkan bayi Anda adalah satu-satunya "obat".
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP (hemolisis, peningkatan enzim hati, dan trombosit rendah) adalah komplikasi yang mengancam jiwa yang mungkin terjadi selama kehamilan. Dianggap sebagai variasi dari preeklampsia, sindrom HELLP jarang terjadi dan terjadi pada kurang dari 1% kehamilan. Menurut Preeclampsia Foundation, gejala sindrom HELLP meliputi:
- Nyeri dan nyeri tekan di perut dan/atau dada
- Mual, muntah, atau gangguan pencernaan setelah makan
- Sakit saat bernapas
- Sakit kepala terus-menerus
- Sakit bahu
- Sesak napas
- Bengkak di tangan dan wajah
- Perubahan penglihatan (misalnya penglihatan kabur, penglihatan ganda, melihat aura atau lampu berkedip)
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki satu atau lebih gejala sindrom HELLP. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberikan obat untuk mengurangi gejala, seperti obat tekanan darah dan steroid, untuk membantu paru-paru bayi Anda matang dengan cepat. Anda mungkin dirawat di rumah sakit dan ditidurkan di tempat tidur untuk terus memantau kesehatan Anda dan bayi Anda. Jika gejalanya parah, Anda mungkin perlu melahirkan bayi Anda lebih awal.
Haruskah Anda Khawatir Jika Muntah di Akhir Kehamilan?
Dalam banyak kasus, mual dan muntah pada trimester ketiga relatif ringan dan hilang dengan cepat. Namun, jika muntah Anda terus-menerus dan/atau disertai gejala lain, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka ingin menemui Anda untuk pemeriksaan dan mengevaluasi kesehatan Anda sehingga potensi masalah kesehatan serius dapat segera diatasi.
